СИПАП терапия - что это такое? Особенности лечения

Показания для назначения и эффективность СИПАП-терапии

Постоянный храп во сне приводит к серьезным нарушениям в организме, что связано с недостаточным поступлением к внутренним органам и мозгу кислорода. Ронхопатию при помощи современных методов лечения можно полностью победить или уменьшить степень ее выраженности. В зависимости от причин храпа людям назначают медикаментозное лечение или проведение хирургической операции. Помогают нормализовать сон и всевозможные приспособления. Свою эффективность доказала и СИПАП терапия – аппаратная методика устранения храпа, успешно используемая с прошлого века.

СИПАП терапия – аппаратная методика

Принцип работы СИПАП – аппаратов

Сипап терапия была разработана и введена в медицинскую практику еще в 1981 году профессором из Австралии Колином Салливаном. Методика предназначалась для устранения апноэ – остановок дыхания во время сна, что характерно для храпа. Термин СИПАП на английском языке обозначается как Constant Positive Airway Pressure (CPAP), что в переводе означает искусственная вентиляция легких воздухом под постоянным положительным воздействием (давлением).

Сипап-аппарат – небольшой прибор, состоящий из компрессора, гибкой трубки и герметично прилегающей к лицу маски. При включении устройства компрессор начинает нагнетать воздух, который поступает в органы дыхания человека и расширяет их. Таким образом, устраняется основная причина храпа — провисание мягких тканей в просвет тех дыхательных путей, через которые проходит поток воздуха. Применение аппарата обеспечивает поступление необходимого количества кислорода в организм, исключает прерывание дыхания и нормализует сон.

Сипап терапия должна назначаться пациенту врачом после проведения соответствующего обследования. Использовать аппарат можно постоянно, курсами или во время лечения основных патологий.

Показания к назначению

Целесообразна Сипап терапия только в том случае, если назначена врачом. Без показаний приобретать и использовать аппарат не стоит, так как это может привести к всевозможным нежелательным изменениям в организме.

Сипап терапия назначается пациентам:

  1. С СОАС – синдромом обструктивного апноэ сна. При тяжелых формах храпа остановки дыхания во сне могут длиться даже по нескольку минут и происходить до 15 раз за один час. Это приводит к постоянной гипоксии, вследствие чего нарушается работа сердца, легких, головного мозга и повышается вероятность развития инсультов и острых инфарктов. Сипап лечение предотвращает возникновение апноэ и избавляет от храпа.
  2. С артериальной гипертензией. Кислородное насыщение организма во время ночного отдыха способствует нормализации АД. Сипап терапия пациентам с гипертонией назначается в составе комплексной схемы лечения заболевания.
  3. При хронических патологиях ССС с высоким риском возникновения инсультов и инфарктов. Назначается для устранения появившихся на фоне нехватки кислорода дисфункциональных нарушений.
  4. При некоторых видах импотенции. Синдром апноэ во сне ухудшает кровообращение по всему организму, в том числе и в мочеполовых органах. Курсовое использование Сипап терапии нормализует поступление кислорода, что положительно сказывается и на сексуальной функции.
  5. С ожирением и эндокринными расстройствами. Храп нередко возникает вследствие нарушений в работе органов эндокринной системы. Доказано, что достаточное поступление кислорода в организм нормализует обменные процессы и гормональный фон, что позволяет уменьшить негативное влияние первопричины ронхопатии.

Эффективность Сипап терапии при храпе

CPAP лечение предотвращает возможные остановки дыхания при храпе во сне. То есть служит профилактикой развития патологических процессов, приводящих к изменению самочувствия и к осложнениям апноэ. Положительные изменения большинство больных при использовании аппаратов отмечают уже в первые дни терапии:

  • Проходит сонливость в дневные часы;
  • Уменьшается раздражительность и нервозность;
  • Повышается работоспособность;
  • Улучшается настроение.

В последующем нормализуется АД, восстанавливается половая функция, проходит кашель и другие симптомы, характерные для храпунов. При долгосрочном использовании Сипап-приборов значительно снижается риск развития инсультов и инфарктов и уменьшается вероятность ДТП, так как сонливость часто становится основной причиной аварий на дороге при вождении собственного транспорта.

CPAP терапия позволяет уменьшить и дозировку препаратов, используемых для лечения гипертонической болезни. Большинство больных при использовании прибора отказываются от снотворных средств и антидепрессантов.

Проведения СИПАП лечения

Нормализация обменных процессов во время проведения СИПАП лечения способствует и уменьшению веса, особенно если в этот период больной соблюдает принципы рационального питания.

Разновидности аппаратов

В настоящее время выпускается три вида аппаратов, применяемых для проведения CPAP лечения, это:

  1. CPAP-аппараты. Данные приборы являются самыми первыми, их использование приводит к поддерживанию постоянного положительного давления в органах дыхания. Но именно при использовании таких устройств возникает большая часть дискомфортных ощущений во сне.
  2. БИПАП устройства. Более совершенные модели, позволяющие поддерживать двухфазное давление. На вдохе компрессор подает повышенное давление, на выдохе мощность работы снижается, что приводит к ослабеванию потока воздуха. Такой принцип работы аппарата считается естественным для организма, поэтому пациент не испытывает никаких дискомфортных ощущений во сне. В БИПАП системах предусмотрена и функция контроля за давлением в компрессоре, что позволяет перенастроить мощность воздушной струи, если маска на лице сбивается.
  3. Авто-СИПАП-системы. Являются самыми инновационными приборами. В них имеется функция автоматической настройки лечебного давления и его смены в разные фазы сна.
  4. Подобрать СИПАППодобрать СИПАП аппарат от храпа лучше всего совместно с врачом аппарат от храпа лучше всего совместно с врачом. Определяющее значение при приобретении прибора для многих имеет цена. Самые простые модели стоят в пределах 25-30 тысяч рублей. Стоимость устройств с дополнительными функциями приближается к 80-100 тысячам рублей. Дешевые аппараты работают от электрической сети, более дорогие могут быть оснащены мощным аккумулятором, то есть включать их можно и при отсутствии розетки в спальне.

Некоторые современные модели аппаратов могут менять мощность давления в зависимости от смены положения тела, учитывают эпизоды апноэ и параметры дыхания. В современных устройствах предусмотрено постепенное повышение давления, что облегчает процесс засыпания. Все эти функции делают СИПАП терапию комфортной для пациента.

Побочные эффекты

Наиболее вероятными побочными реакциями во время проведения СИПАП терапии считаются:

  • Раздражение кожи на лице в тех местах, где плотно прилегает маска;
  • Сухость слизистых оболочек, выстилающих глотку и нос. Чаще такая нежелательная реакция возникает, если используются модели приборов, в которых не предусмотрена фильтрация и увлажнение воздушного потока;
  • Воспаление конъюнктивы. Объясняется неплотным прилеганием маски, из-за чего выдыхаемый воздух может попадать на нижние веки и раздражать их;
  • Рецидивирующие синуситы и риниты. Больше такие побочные реакции характерны для тех пациентов, которые ранее имели в анамнезе эти заболевания.
Смазывая лицо перед процедурой
Перечисленные выше нежелательные эффекты не являются противопоказанием к проведению процедуры.

Вероятность раздражения кожного покрова можно уменьшить, смазывая лицо перед процедурой увлажняющими кремами или иными средствами, рекомендовать которые может врач. Остальные побочные реакции можно предотвратить правильным подбором маски для лица, она должна плотно прилегать и в тоже время не давить на кожу.

В первые недели некоторые пациенты отмечают появление тахикардии и нарушения ритма сердца. Обычно эти изменения временные, они быстро проходят, но об их развитии необходимо сообщить врачу.

Противопоказания

СИПАП терапия абсолютных противопоказаний к назначению не имеет. Однако ряд хронических заболеваний требуют тщательного подбора лечебного режима и периодического контроля. К таким патологиям относят:

  1. Стойкие нарушения сердечного ритма;
  2. Патологии ЛОР-органов и глаз, протекающие хронически;
  3. Сердечную недостаточность тяжелой степени;
  4. Склонность к кровотечениям из носа;
  5. Перенесенные ранее хирургические вмешательства на средостении, органах, расположенных в грудной клетке, головном мозге;
  6. Сниженное АД.

Пациентам с такими патологиями перед назначением СИПАП терапии необходимо дообследование у врачей узких специальностей. При необходимости доктора назначают дополнительную терапию.

Использование прибора в домашних условиях

Самостоятельное назначение себе CPAP лечения противопоказано. Чтобы аппарат принес пользу, необходимо подобрать действенные и комфортные параметры работы оборудования в каждом конкретном случае. Сделать это можно только в медучреждении под контролем врача сомнолога.

Обычно пациент первую ночь под аппаратом проводит в клинике, где его состояние оценивается полисомнографом. На основании полученных данных устанавливаются величина лечебного давления, в которой нуждается больной. Если давление будет недостаточным, то эффекта от СИПАП терапии не будет или он будет незначительным. При слишком большом давлении избытки воздуха могут заглатываться, что негативно повлияет на работу пищеварительной системы и приведет к частым просыпаниям.

Использовать СИПАП устройства ведущие сомнологи при тяжелых формах апноэ рекомендуют на протяжении всей ночи каждый день. При легких формах заболевания допустимо:

  • Терапию проводить первые 4-5 часов сна ночью. В это время сон настолько глубокий, что возможные побочные эффекты лечения не беспокоят. Сон становится чутким ближе к утру, и в это время маску уже можно снять.
  • Проводить лечение с перерывами на 1-2 дня. Но необходимо чтобы количество ночей, проведенных под аппаратом, составляло не менее 70 %.
Подобрать СИПАП аппарат
Прибор обязательно нужно использовать на протяжении всей ночи при храпе, если накануне было выпито снотворное или алкогольные напитки.

СИПАП терапии в домашних условиях бояться не нужно. Особых дискомфортных ощущений человек не испытывает, при отключении электричества в маске предусмотрены специальные клапаны, позволяющие дышать как обычно.

Аппараты для CPAP лечения имеют компактные размеры, обычно их устанавливают на прикроватную тумбочку. Работают они практически бесшумно, поэтому не нарушают сон самого пациента и его близких.

Прерывание СИПАП-терапии на 2-3 дня не критично, так как в это время сохраняется повышенный тонус мышц и расширение просвета дыхательных путей до нормальных показателей. Но длительный отказ от использования аппарата приводит к возвращению проблемы, то есть опять появляются эпизоды апноэ при храпе.

При тяжелых формах ронхопатии CPAP приборы нужно использовать постоянно, однако одновременно рекомендуется проводить и друге лечение храпа, что в итоге может помочь полностью победить патологию.

Отзывы

«Храп мужа мешал мне спать даже в соседней комнате, да и у него появились проблемы со здоровьем. Кардиолог направил мужа в Центр медицины сна, где после обследования сказали, что без СИПАП терапии нам не обойтись. Аппарат выбирали вместе с врачом, в итоге остановились на не слишком дорогой модели. Сейчас пошел уже второй год терапии, поэтому могу с уверенностью сказать, что эффект есть. Муж спокойно спит, прекрасно высыпается, улучшилась его физическая форма и выносливость, стал меньше раздражаться. Единственный минус – CPAP терапия — это на всю жизнь, пробовали от нее отказаться, но через 2 недели храп со всеми вытекающими последствиями вернулся вновь» — Марина.

«Вначале долго сомневался, смогу ли я спать под аппаратом, и в его эффективности. Но привык где-то за месяц, пользуюсь уже полгода, исчезла сонливость, вес меньше стал почти на 10 килограммов. Поэтому СИПАП терапию при храпе однозначно рекомендую» — Олег.
Ссылка на основную публикацию